Habang pinipili ng ilang mga pamilya na pakainin ang formula ng kanilang mga sanggol para sa kaginhawaan o kagustuhan ng personal, maraming maraming walang pagpipilian. Ang ilang mga ina ay hindi makagawa ng gatas kahit na gusto nila. Ang mga adoptikong magulang ay malinaw na hindi maaaring magpasuso. At ang ilang mga bata ay may mga kondisyon tulad ng mababang timbang ng kapanganakan, alerdyi, o isang gastrointestinal disorder na nangangailangan ng pagpapakain ng formula. Kaya ang formula ay saklaw ng seguro? Sa ilang mga kaso, maaari itong, ngunit ang mga kinakailangan ay medyo mahigpit.
Una sa lahat, walang kinakailangang pederal na kinakailangan na sumasakop sa pormula ng mga nagbibigay ng seguro sa kalusugan. Ang pasyang iyon ay naiwan sa mga estado. Sa kasalukuyan, ang 20 estado ay may mga batas sa mga aklat na nangangailangan ng ilang anyo ng saklaw, na magkakaiba-iba ng malawak. Ang Milk Allergy sa Gatas ng mga Bata at Gastrointestinal Coalition US ay may pagkasira sa pamamagitan ng estado, ngunit sa kasalukuyan, wala na sumasakop sa pamantayang pormula. Ang dalubhasang pormula, kung magagamit ng reseta o sa counter, ay maaaring sakupin kung ipinahiwatig ito ng isang doktor bilang medikal na kinakailangan. Karamihan sa mga estado ay tinukoy din kung aling mga kondisyong medikal na karapat-dapat sa isang bata. Halimbawa, ang Arizona ay nangangailangan lamang ng saklaw para sa mga bata na may eosinophilic gastrointestinal disorder, habang si Maine ay binibilang din ang anaphylaxis, allergic gastroenteritis, gastroesophageal Reflux disease, at malubhang pagsusuka o pagtatae bilang medikal na kinakailangang pagsusuri, bukod sa iba pa.
Sa kasamaang palad, nangangahulugan ito na maraming mga pamilya ang paparating, dahil ang mga formula ng hypoallergenic at amino acid tulad ng Alimentum at Neocate ay mas mahal kaysa sa mga regular na pormula, madalas na nagkakahalaga ng mga pamilya ng daan-daang dolyar bawat linggo (oo, linggo). Ang mga magulang na may nababaluktot na account sa paggastos, account sa pag-save ng kalusugan, o pag-aayos ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring gumamit ng mga pre-tax dollars na pormula kung kumuha sila ng reseta o isang liham na pangangailangang medikal mula sa isang doktor, na makakatulong sa badyet ng pamilya.
Ang mga pamilya na ang insurance ay hindi sumasaklaw sa formula ay may iba pang mga paraan upang isaalang-alang. Maraming mga ospital at pedyatrisyan ay may mga libreng sample na ibinigay ng mga tagagawa ng formula. Similac at Enfamil, mga tagagawa ng parehong specialty at standard formula, ang bawat isa ay nag-aalok ng mga programang gantimpala na nagbibigay ng mga kupon at sample. Sa wakas, dapat mag-imbestiga ang mga magulang kung kwalipikado ba ang kanilang pamilya para sa programa ng Women, Baby and Children ng USDA. Ang karapat-dapat ay batay sa kita. Kung ang iyong estado ay hindi nangangailangan ng seguro upang masakop ang kinakailangang medikal na kinakailangang pormula, isaalang-alang ang pagsali sa isang grupo ng adbokasiya upang mag-lobby para sa pagbabago. O maghintay lamang ng ilang linggo, kapag ang buong sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng Estados Unidos ay malamang na mai-out sa loob.
