Sa linggong ito, ang Congressional Budget Office (CBO) ay nagbuhos ng isang galon ng kerosene sa dumpster fire of debate na pumapaligid sa American Healthcare Act, aka Trumpcare. Ayon sa isang pagsusuri sa badyet na inilathala noong Lunes, sa ilalim ng Trumpcare, 24 milyong Amerikano ang maaaring mawalan ng saklaw ng seguro sa kalusugan sa 2026. Masasama, ang pagsusuri ay nagmumungkahi na ang pinaka-mahina na populasyon ay mawawalan ng saklaw sa pinakamataas na rate, kabilang ang mga buntis. Ngunit eksakto kung gaano karaming mga buntis na kababaihan ang maaaring mawalan ng seguro sa kalusugan sa ilalim ng Trumpcare?
Upang masuri kung paano maapektuhan ang mga buntis na kababaihan ng Trumpcare, ang unang lugar upang tumingin ay ang pag-enrol ng Medicaid. Sa pagbabalik-tanaw sa mga araw bago ang Affordable Care Act (ACA) ay naging batas noong 2010, ang pagpapatala sa Medicaid ay limitado sa mga batang may mababang kita, mga buntis, mga matatanda, at may kapansanan. Pinalawak ng ACA ang saklaw sa lahat ng mga taong may mababang kita, ngunit pinalakas din nito ang saklaw para sa mga pangkat na kwalipikado - kasama na ang mga buntis na kababaihan - sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga threshold ng kita. Sa ilalim ng mga estado na nagpatibay ng pagpapalawak ng Medicaid ng ACA, ang mga buntis na naninirahan sa o mas mababa sa 200 porsyento ng antas ng kahirapan sa pederal ay karapat-dapat, kumpara sa pre-ACA 133 porsyento na naputol. Ayon sa isang ulat ng Kaiser Family Foundation, "ang pagpapalawak ng Medicaid sa mga buntis ay binibigyan ng kredito sa pagbawas sa dami ng namamatay sa sanggol at mababang timbang na pagsilang pati na rin ang pinabuting resulta ng kalusugan para sa mga bata."
Ang mga allowance ng pagiging karapat-dapat ng Medicaid para sa mga buntis na kababaihan ay bahagi ng kadahilanan na 45 porsyento ng mga kapanganakan ng Amerikano ay saklaw ng Medicaid, ayon sa kamakailang data mula sa Marso ng Dimes at George Washington University. Paano maaapektuhan ang mga numerong ito sa pagpapatupad ng Trumpcare? Hindi ito maganda. Ayon sa ulat ng CBO, sa ilalim ng Trumpcare, magkakaroon ng 14 milyong mas kaunting Medicaid enrollees sa pagitan ngayon at 2026, isang pagbawas ng 17 porsyento.
Sa kasamaang palad, ang pagkawala ng saklaw ng Medicaid ay hindi lamang ang paraan na ang negosyong Trumpcare ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-aalaga din ng Trumpcare ang "mahahalagang benepisyo" na protektado ng ACA, na kinabibilangan ng pangangalaga ng prenatal at pangangalaga sa maternity. Kaya hindi lamang ang pangangalaga sa panganganak ay hindi maa-access sa mga buntis na mababa ang kita; Sa halip, ang lahat ng mga plano sa seguro, Medicaid o kung hindi man, ay hindi na kinakailangan upang masakop ang prenatal, panganganak, at bagong pag-aalaga.
Ngunit ang isa pang paraan na maaaring mawala sa mga buntis na kababaihan sa ilalim ng Trumpcare ay ang pag-alis ng Plano ng Magulang. Nakakapagtataka, ang ulat ng CBO ay nakatuon sa isang buong pahina upang masuri kung paano ang mga iminungkahing pagbawas sa Plano ng Magulang ay madaragdagan ang paggasta ng Medicaid sa paglipas ng panahon dahil ang mga kababaihang may mababang kita ay mawawalan ng access sa control ng kapanganakan. Tulad ng nakasaad sa ulat,
Sa mga pagtantya ng CBO, sa isang taon na panahon kung saan ipinagbabawal ang pederal na pondo para sa Plano na Magulang, sa ilalim ng batas, ang bilang ng mga kapanganakan sa programa ng Medicaid ay tataas ng ilang libong, pagdaragdag ng direktang paggasta para sa Medicaid ng $ 21 milyon sa 2017 at sa pamamagitan ng $ 77 milyon sa panahon ng 2017-2026.
Upang maging malinaw, ang inaasahang pagtaas sa mga panganganak na sakop ng Medicaid na nagmumula sa Plancadong Magputol na pagbawas ay hindi dahil sa nabawasan na pagpapalaglag. Sa ilalim ng isang batas ng 1976 na tinatawag na Hyde Amendment, ipinagbabawal ang pederal na pondo para sa mga serbisyo ng pagpapalaglag, at sa gayon ang Plano ng Magulang ay gumagamit ng pederal na pondo para sa iba pang mga serbisyo kabilang ang pagsusuri at paggamot ng STI, pagsusuri sa cancer, at control ng kapanganakan. Sa pagsusuri ng badyet nito, tinukoy ng CBO na ang Plancang Parenthood cut ay "makakaapekto sa mga serbisyo na makakatulong sa mga kababaihan na maiwasan ang mga pagbubuntis" --ie, control control. Sa chilling, prangka na wika, patuloy ang ulat ng CBO,
Ang mga tao ay malamang na makaranas ng nabawasan na pag-access sa pangangalaga ay maaaring naninirahan sa mga lugar na walang ibang mga klinika sa pangangalagang pangkalusugan o mga praktikal na medikal na nagsisilbi sa mga populasyon na may mababang kita. Ang mga proyekto ng CBO na halos 15 porsyento ng mga taong iyon ay mawawalan ng access sa pangangalaga.
Hindi pangkaraniwang ang isang medyo maikli, 37-paged CBO dokumento tungkol sa mga pinansiyal na gastos ng tinatawag na American Healthcare Act ay dapat maglaan ng isang buong pahina upang masuri ang pederal na pambadyet na pasanin ng mga hindi planadong pagbubuntis na nagmula sa mga pagbawas sa pinaplano na Plano ng Magulang - o, bilang isang inilalagay ito ng kamakailang artikulo ng Quartz, "ang halata na mga kahihinatnan ng pagputol ng mga mahihirap na komunidad mula sa kung ano ang madalas na kanilang tanging mapagkukunan ng kontrol ng kapanganakan."
Para sa kapakanan ng mga kababaihan sa Amerika, dapat asahan ng isang tao na ang batas sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi gawin ito sa pamamagitan ng Kongreso, hindi bababa sa hindi sa kasalukuyan nitong estado.
